BIOMARCATORI PREDITTIVI PER L’IMMUNOTERAPIA NEI TUMORI GASTROINTESTINALI: GUIDA PRATICA ALLA REFERTAZIONE DI PD-L1 E MMR

Il crescente impiego dell’immunoterapia nei tumori del tratto gastrointestinale ha reso fondamentale la corretta valutazione e refertazione dei biomarcatori predittivi. In particolare, l’espressione di PD-L1 e lo stato del sistema di mismatch repair (MMR) rappresentano elementi chiave per la selezione dei pazienti candidati al trattamento. Tuttavia, la loro interpretazione e refertazione possono presentare criticità tecniche e diagnostiche nella pratica quotidiana. Questo contributo propone un approccio pratico alla refertazione di tali biomarcatori, illustrato attraverso esempi di referti e casi clinico-patologici reali. L’obiettivo è fornire indicazioni utili e condivisibili per una refertazione chiara, standardizzata e clinicamente rilevante.

 Introduzione 
Obiettivi del corso - Paola Parente

 Modulo 1 
Biomarcatori nell’adenocarcinoma dello stomaco e della giunzione gastroesofagea
La refertazione dei biomarcatori nell’adenocarcinoma dello stomaco e della giunzione gastroesofagea: proposta di report - Matteo Fassan
 01.A 
Caso 01: PD-L1 e numero insufficiente di prese bioptiche – Federica Grillo
Caso 02: PD-L1 - quando considerarlo inadeguato? – Federica Grillo
 01.B 
Caso 03: PD-L1 – cosa fare con le lesioni displastiche – Alessandro Vanoli
Caso 04: PD-L1 - il linfonodo metastatico – Alessandro Vanoli
 01.C 
Caso 05: PD-L1 - Come approcciare il pezzo operatorio – Paola Parente
Caso 06: PD-L1 – 10x, 20x o… – Paola Parente

 Modulo 2 
Biomarcatori nell’adenocarcinoma del colon-retto
La refertazione dei biomarcatori nell’adenocarcinoma del colon-retto: proposta di report – Luca Mastracci
 02.A 
Caso 07: MMR e numero insufficiente di prese bioptiche – Federica Grillo
Caso 08: MMR - quando considerarlo inadeguato? – Federica Grillo
 02.B 
Caso 09: MMR – cosa fare con le lesioni displastiche – Alessandro Vanoli
Caso 10: MMR – due o quattro anticorpi? – Alessandro Vanoli
 02.C 
Caso 11: MMR ed eterogeneità – Paola Parente
Caso 12: MMR – il problema dell’istotipo mucinoso – Paola Parente

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Questionario (obbligatoriamente a risposta multipla e doppia randomizzazione)
da compilare ENTRO LE ORE 24.00 DEL 08/11/2027

Attenzione: la nuova normativa ministeriale in vigore dal 01/07/2019 prevede che:

• nei moduli formativi del corso è presente un tempo minimo di fruizione (visibile in alto a dx). Prima di tale lasso di tempo non è possibile passare al successivo step formativo (sia esso un questionario o un altro modulo formativo). Il timer viene attivato solo quando la finestra è attiva. Il tempo non viene calcolato quando si aprono altri programmi e/o finestre, oppure quando parte un salvaschermo
• in caso il discente non superi il test di valutazione dovrà ripetere il percorso formativo dall'inizio
• numero massimo di tentativi a diposizione: 5
• soglia di superamento: 75% delle risposte corrette